[서식 제1호] 기술닥터 지원사업 신청서

포항TP 기술닥터 지원사업 신청서
기업명					사업자번호		○○○-○○-○○○○○
대표 자					설립일자
업 종					주요제품
본 사	(주소) (Tel)
공 장	(주소) (Tel)
기업현황 (단위:백만원/명)	매출액(‛18)			수출액(‛18)					상시 종업원수
실무책임자	성명					직위
	소속부서					office 전화
	e-mail					휴대전화
기술분야	□ 철강		□ 소재/화학					□ 전기/전자
	□ 에너지		□ 농․수산(바이오)					□ 기타( )
애로기술명
애로기술 상세내용	※ 애로사항을 구체적으로 작성 (필요시 별지 사용 가능)
희망기술닥터 (해당시 작성)	성명					소속
	e-mail					휴대전화
상기와 같이 ‘포항TP 기술닥터 지원사업’에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 첨부 : 1. 사업자등록증 사본 1부 2. 개인정보 수집․ 이용 및 제3자 제공 동의서 1부 2019년 월 일 신청기업명 : 대표 : (인) 재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하